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人民网北京11月29日电 (记者崔元苑)28日上午，国家医保局开会新闻发布会，讲解2019年国家医保谈判管理制度药品名单(国家医保局、人力资源社会保障部印发2019年国家医保谈判管理制度药品名单)及效益。据报，谈判顺利的药品多为近年来新的上市且具备较高临床价值的药品，牵涉到癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫系统、心脑血管、消化等10余个临床化疗领域。激进估算，通过谈判降价和医保缺席，患者个人开销水平将降到原本的20%以下，明年起患者将能享用到显著降幅。

22个抗癌药谈判顺利、进口药得出全球最低价据国家医保局医药服务管理司司长熊先军讲解，由专家评审、投票甄选明确提出了128个谈判药品最合适名单，经向企业证实谈判意向，最后确认119个药品作为追加谈判品种。此外，2017年谈判管理制度的药品中，有31个必须再度谈判确认能否续约。两者相乘总计150个，追加谈判药品数量和谈判药品总量皆自创历史新纪录。

最后，150个药品共计谈成97个，全部划入目录乙类药品范围。三种丙肝化疗用药降幅平均值在85%以上，肿瘤、糖尿病等化疗用药的降幅平均值在65%左右。

多个全球著名的贵族药班车了平民价，进口药品基本都得出了全球最低价。从重点领域看，5个基本药物全部谈判顺利，22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病(不含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药谈判顺利，目录结构获得更进一步优化。通过常规管理制度和谈判管理制度，2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》共收录药品2709个。与2017年版比起，调到药品218个，调至药品154个，净增64个。

用药确保能力提高 国产根本性创意药品获得希望对于此次谈判药品的效益及影响，熊先军回应，一是医保目录药品结构显著优化，确保能力明显提高。将一批认可度低、新的上市且临床价值低的药品调到目录，癌症、罕见病、慢性疾病用药以及儿童用药确保能力显著提高。二是药品费用明显减少。通过充分发挥医保部门战略购买者起到，以量换价推展药费大幅度上升。

三是引人注目了希望创意的导向。谈判顺利的8个国产根本性创意药品绝大多数都是近年来上市的新药，其中很多是2018年新的上市的。四是在探寻符合中国实际的医保药品目录调整方式方面获得了进展。

一方面，积极探索通过引进竞争性谈判、充分发挥药物经济学评价起到等方式，大幅度提高了谈判的科学性、规范性、有效性。另一方面，为不利于引领企业大幅度降价，尝试引进价格保密的作法，对部分药品的成交价价格允诺官方不对社会公开发表。

国家医保局拒绝地方作好落地和继续执行，提早作好信息系统调试，根据必须作好备药打算，保证2020年1月1日成功落成新版目录，让广大患者早日获益。各地同时要作好调至药品，尤其是2017年谈判管理制度、在本次谈判中没能续约药品的替代交会工作，合理确保群众用药连续性。

充份参照国际价格、引进竞争性谈判 保证质优价廉、多方共赢在公众注目的药品价格方面，本次医保药品谈判药物经济学测算专家组成员、复旦大学公共卫生学院教授胡善联讲解说道，专家组充分运用了国际参考价格。对10个发达国家、亚洲国家和境外地区的价格作为参照，鉴于我国人口和疾病的患病率情况，市场规模大的特点，期望谈判的价格能高于国际低于的参考价格。

同时充分发挥市场竞争的起到，对一些同类药品(如丙肝必要抗病毒药物)通过竞争性谈判，挑选质优、低于的价格品种，从而节省患者的化疗费用。此次谈判组成员、福建省药械牵头采购中心林崧也回应，谈判方案更加科学。其中的竞争性谈判不原作最低价，让企业各自报价，按报价由较低往低确认选入品种。大多数品种采行的是比价磋商的谈判方式，即国家医保局再行确认医保缴纳预期价，由企业报价两次，两次报价皆多达预期价的15%将不会出局。

林崧讲解说道。对于考量高价创意谈判药物与未来医保基金之间的均衡问题，胡善联称，专家组将新药转入目录后有可能带给的支出影响分析展开了测算。尤其是对一些续约的药品，分析它们上市缺席后的药品实际销售情况，如果超出预算的目标则必须按比例更进一步降价。林崧指出，作为谈判组成员，主要任务就是希望引领企业附上诚恳价格并通过磋商谈判促成企业最后报价不低于事前确认的医保缴纳预期价格。

而企业一方也因有前期的充份交流基础，需要展开客观理性报价。这种谈判方式既增大与企业有效地交流力度，引领企业合理预期，又最大限度严苛激进底价信息，谈判时实施淘汰赛双盲方式来确认谈判地点及产品，有效地确保谈判的公正半透明。通过谈判确认合理价格划入目录范围，有效地均衡患者临床市场需求、企业合理利润和基金承受能力。

此外，在中成药的谈判中，胡善联说道，专家组也注意到祖传经验方和有规范的临床试验，药物的疗效又高于市场上有数中成药，而且价格合理的药物。切断谈判药品落地最后一公里 让患者尽早用上转入谈判的药品品种及谈判标准都是经过众多药学、临床医学专家精挑细选、药物经济学专家重复评测和医保基金、医保待遇专家精心测算确认的，都是过五关、斩六将获奖的，都是老百姓急需的救命救急的好药，参予前进国家医保药品谈判工作的现场谈判专家代表，吉林省社会医疗保险管理局刘宏亮坦言，如果讲不入，就意味著患者将失去一个自由选择好药的机会，群众期望将无法符合;如果谈进，额度又应当是多少，有一点厘清。

因为谈判品种都是价格比较较高的药品，即使基金不予缴纳，个人缴纳部分仍让很多群众难以承受。据理解，通过本次谈判，更加多救急救命的好药转入了医保目录，价格降幅显著，可行性构建了参保患者用得起这个目标。但是药品划入医保目录意味着是医疗保障的第一步，对患者来说怎么尽早用上谈判药品才是更为最重要的。

刘宏亮认为，亲历了谈判的过程，更加告诉这些药品顺利划入的容易与艰难。刘宏亮回应，作为地方医保工作者，要通过完备待遇确保、优化缴纳方式、修改用药流程、提高医保服务等多种措施，大力前进国家药品谈判成果尽早实施，希望切断谈判药品落地最后一公里，力争在最短时间内让国家医保政策红利落到实处，让参保患者买得到、用得上、可缺席，也让企业的积极参与获得其预期的效益，确实构建多输掉的结果。

三大疾病急药好药谈判入医保 多方失望中国科学院院士、传染病学、肝病学专家王福生谈到评审工作时说，这次国家医保局对丙肝药物专门设计了缜密的谈判方案，效果十分好。这次转入医保药品谈判工作的组织得科学严谨，充分发挥了专家的起到。同时形式也很好，在谈判中，医保方代表了广大参保人与企业展开公平磋商，构成一个双方都能拒绝接受的药品价格，构建多方共赢。

国家把化疗丙肝的药物划入医保意义根本性，对我国丙肝化疗是一个里程碑式的。王福生回应，首先通过国家医保谈判获得了全球少见的低价，解决问题了原本药品价格低的问题。同时国家分担大部分，个人分担小部分费用，彻底解决问题了患者治不起的问题。

然后，反映了对所有患者化疗的公平性，解决问题了药物可及性问题。特别是在是通过划入医保这一方式，药品厂家对现在的价格也能拒绝接受，国家也能分担得起这笔费用，普通老百姓患者也能负担得起个人部分，超过多方失望的的结果。最重要是，这次化疗丙肝的药物划入医保，体现了党和政府对患者的关怀和关心。

演绎了全民身体健康战略中一个都无法较少的宗旨。中国工程院院士、上海交通大学医学院瑞金医院副院长宁光说，以往的糖尿病化疗药物有较好的化疗效果，但不令人满意，而且在预防糖尿病心血管并发症方面更加差强人意。新的创意药物，在降糖同时可以减少体重、甚至于升压和提高脂代谢，并可减少心血管并发症，因而高于以往降糖药，并被欧洲糖尿病学会和心脏病学会及国内的标准化新陈代谢病中心等引荐为一线用药。因此，新的医保中涵盖此类药，将为糖尿病化疗带给新的曙光。

糖尿病完全是终生化疗，药物质量、降糖效果及安全性极为重要，同时合理价格也十分适当，宁光回应，让老百姓拿来起好药，糖尿病工作者的希望，也不会很大推展糖尿病创意药物在中国的用于，让老百姓贯彻享用到医疗改革带给的实惠。首都医科大学附属北京安贞医院副院长周玉杰也回应，此次国家医保月划入了四种肺动脉高压靶向化疗药物，对于肺动脉高压患者来说是众多福音。国家通过充分发挥医保的起到，减低了肺动脉高压患者的化疗开销，让这些患者有了更加多的化疗机会，可以挽回更好的生命。

在此要感激国家医保局与肺动脉高压领域的专家、涉及药企的共同努力，为肺动脉高压患者带给期望和生机。通过管理制度谈判 新药可实现全国市场放量药品降价是大势所趋。这次谈判的药品无论从数量还是降价幅度来看，都有新的突破，充份突显国家谈判的力度与效度。林崧分析说道，比起今年8月发布的常规管理制度部分的调整，谈判管理制度部分更加倍受市场期望，特别是在是创意药企。

否转入医保目录对产品的放量效果极具显著。企业可以不用费心研究各地药品招采政策，只要通过管理制度谈判之后可实现全国市场的放量。因此企业对医保管理制度谈判是高度重视，医药企业也是不愿以价换量来构建药品销量的减少。

其中，信约生物制药作为一家本土创意药物的生物制药公司，其自律研发的创意药产品肿瘤免疫治疗PD-1抑制剂、信迪利单抗(达伯舒)通过谈判顺利并被列为国家新版医保目录。将创意抗癌药划入医保，让救命药需要走出平民百姓家，不仅突显了国家的乡里情怀和医保的愿景担任，更加反映了健康中国的扎实前进和民健国强的巨大进步。堪称国家对于根本性创意制药的反对。信约生物制药刘敏回应，在国家倡导中国医药行业转型升级的大背景下，国家医保局通过积极开展谈判管理制度和集中于订购，大力助推中国医药行业转型升级。

2019年的国家医保目录谈判工作是国家医药行业结构性调整战略的必要反映，也是近年来创意药物市场发展的决定性因素，堪称企业贯彻扎根创意、服务大众允诺的信心源泉。此次国家药品目录价格谈判制药企业之一的诺华肿瘤(中国)也是受益者。

其市场准入部负责人称之为：今年是诺华肿瘤公司倒数第三年参予国家医保用药目录的谈判工作。我们沉痛地感受到，今年药品目录谈判体现了近两年国家对于类似患者人群的注目与责任。

国家医保局和测算专家们不仅对产品展开经济学的评价，同时全面考虑到药品的社会价值和人文价值，很多患者人群数寡的疾病，如地方病、罕见病的化疗药物都被重点评估。据报，其临床上主要用作地中海贫血、再造障碍性贫血和骨髓炎症出现异常综合征等涉及地方病、罕见病的化疗的一个产品最后通过价格谈判而划入了今年国家医保用药目录。参予谈判的企业代表广泛体现，今年的国家药品目录价格谈判工作与往年比起，无论在药品评审、价格测算和交流程序上都日趋完备、缜密和科学。

所有白鱼谈判品种的确认皆经过各领域众多专家的多轮甄选和评审，程序公正、科学、半透明，保证了选入产品有较高的临床、患者、创意和社会价值。对于企业在测算过程中递交的各类数据和证明，国家医保局和专家在综合评定之后，也给与了更好客观的接纳。

谈判过程中，政府主管部门与企业就谈判资料和测算方法的交流也更为具体、了解和精细，目的是为了让显然具备临床价值的药物需要在双方可拒绝接受的价格基础上磋商顺利，提升中国患者对创意药物的可及性和可开销性。今年我们在参予国家谈判过程还有一个沉痛而寒冷的感觉，那就是企业与政府主管部门不仅有谈判输掉之间的价格磋商，更加有为广大根本性疾病患者的化疗市场需求与实际利益而展开的共同努力。

诺华肿瘤(中国)负责人回应。将近两三年，特别是在在国家新的医保局正式成立以来，中国医药行业的市场准入环境再次发生了翻天覆地的变化，创意药物的医保目录管理制度不仅时间可预期，管理制度周期大幅延长。

这些持续的政策环境提高，给还包括诺华在内的所有跨国公司总部传送了具体而大力的信号，更进一步强化了跨国企业对中国市场投放的信心和决意，以及对中国患者的允诺。2019年药品目录谈判告一段落，让患者能用上谈判药品的工作则刚开始。

诺华肿瘤(中国)负责人称之为，去年肿瘤药物专项谈判以后，国家医保局以前所未有的力度，协商跨部门，实施了有力的落地设施政策，反对谈判药物在医院进药和临床用于，确实让谈判的药物第一时间落地、惠及广大轻疾患者，让患者有取得感觉，企业也因此更加有了以价换量的信心与意愿，衷心希望今年，国家涉及政府部门在创意药物谈判以后，推展某种程度落地政策，让中国广大患者能第一时间用上这次谈判的创意药物。